高血压的原因是什么

　　身体的器官或组织都需要血液供应，以提供养份、带走废物。血液穿流各器官，需要一个泵，将血液加压输送至不同的组织。这个泵就是心脏。当压力适中时，血液就能输送往各个器官和组织。当压力过高或过低时，问题便出现。

　　血压是指血管壁承受的压力。由于血管分为动脉，毛细血管和静脉。血压也就分为动脉血压，毛细血管压和静脉压。通常所指的血压为动脉血压。要明了血压怎样产生，首先要认识心血管的构造。

　　身体倚靠心脏收缩来驱动血液流通。心脏位于胸偏左位置。体积与拳头相约，分为左右两部份，每边都有两个空间，称为心室和心房，其中心室稍细，肌肉较为薄弱；心房体积较大，肌肉较厚(图1)。心室和心房之间有心瓣，用以防止血液倒流。

　　血压的日差，血压指数并不恒定。它随着生理和环境改变。

　　血压一日内有周期性变化，随着晨昏而改变。傍晚八时至早上二时，血压处于最低水平；凌晨三时起，血压会缓缓上升， 直至早上醒来时为最高。高血压者可在这时候出现头痛，冠心病猝死亦较多在这时候发生。下午前，血压会稍微下降，然后再缓缓上升。每天血压的高低差距约为 40毫米汞柱(图2)，这种现象不但见于正常人，亦见于血压高者，唯轻度血压患者血压的昼夜波幅较大。

　　由于日差的关系，血压宜于每日相同的时间度量，以便比较。

　　血压 - 血液由心脏送出时，在动脉血管内所产生的压力，血管可分为动脉和静脉，动脉内的血液由心脏驱动，带着养份供应不同组织。

　　在大动脉内，平均血压约为95厘米汞柱。血压随着动脉分枝的直径减低而慢慢减弱。静脉内，血压低跌至约15厘米汞柱， 血液不能够主动地回流至心脏，需要外力， 诸如肌肉收缩和呼吸的帮助。

　　小腿肌肉收缩，可帮助小腿和足部静脉内的血液回流，长途飞行时便会领略到个中的道理。长时间坐着时，小腿肌肉没机会收缩，血液积聚在小腿和足踝处，引致肿胀。下机时便难以穿回鞋子。呼吸亦可帮助血液回流到心脏。吸气时，胸部扩张，胸部的压力减低，因而可促进静脉血液。

　　血液从左心室泵出至大动脉。后者可减低左 心室传来的心脏搏动。大动脉分支出去，供应不同的器官。这些动脉纵使可扩张和收缩，但不能调节血压。当动脉到达各个器官时，会再分支更细小的动脉。最细小的动脉被称为小动脉。小动脉和细小动脉除为器官供血，亦可调节血压。这些血管受自律神经支配，能收缩或扩张。因此这些血管被称为阻力血管。

　　当小动脉的直径渐渐缩小时，血管再没有平滑的肌肉包围，血管只剩下薄膜。这就是微细血管。基于它的通透性，营养、荷尔蒙及废物等都在这里交换。这些微细血管结合形成微细静脉。它是血管和附近组织的营养废物交换站，但交换局限于大分子和液体。

　　微细静脉其后结合为小静脉。这些血管再有平滑肌肉，如细小动脉一样，它们能收缩和松弛，控制着微细血管的压力。小静脉结聚而成较大的静脉，变为血液的储存库，使局部储血量能得以调节，最后静脉汇集到上腔静脉和下腔静脉，将静脉内的血液回流至左心室。左心室从而完成体循环。

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