腹股沟斜疝与腹股沟直疝的鉴别诊断
编辑：Simone
2025-04-01 15:11:04
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腹股沟疝在外科临床上是常见病、多发病，作为一名外科医生是经常可以遇到的。临床上大多数医生对腹股沟斜疝和腹股沟直疝的鉴别是下了一番工夫的，有时对一些不易鉴别的病例往往是争论不休。实际上有许多腹股沟斜疝和直疝病例术前是鉴别不清楚的，只有在手术中得到证实，也就是疝囊位于腹壁下动脉外侧的是斜疝，位于腹壁下动脉内侧的是直疝。
发病年龄：
斜疝多见于儿童及青壮年，直疝多见于老年人。
突出途径：
斜疝是经腹股沟管突出，可以进入阴囊；而直疝是经直疝三角突出，不进入阴囊。
疝块外形：
斜疝是椭圆或梨形、上部呈蒂柄状；直疝呈半球形，底较宽。
压迫深环（内口）试验：
斜疝回纳后压住深环，增高腹内压疝块不再突出；而直疝压住深环后增高腹内压，疝块仍突出。
精索与疝囊关系：
斜疝精索在疝囊后方；直疝精索在疝囊前外方。
疝囊颈与腹壁下动脉关系：
斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧。
嵌顿机会：
斜疝较多见，直疝较少。
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