孩子总喊腿疼不容忽视

儿童腿疼原因是很多的。不同的疾病对患儿的影响是不同的，家长要引起足够重视哟

1.外伤

儿童精力旺盛，活泼好动，免不了经常磕磕碰碰，所以孩子喊腿疼，首先需要仔细检查腿上有没有肿块、瘀青。3岁前小孩，不能完全表达自身感受，所以要认真观察孩子走路姿势，看看是否一瘸一拐。更幼小的孩子烦燥，哭闹都可能是疼痛不适表现。

2.滑膜炎

好动是孩子天性，孩子爬高爬低，蹦蹦跳跳中，免不了关节附近生长软骨及其滑膜微损伤。这种滑膜炎往往是一过性的，是由于关节滑膜受到机械损伤刺激产生炎症后，分泌和吸收液体失调，形成积液的一种关节病变。发生在膝关节时，孩子会感觉膝关节疼痛，而且伴随着轻度肿胀，上下楼梯或用力下蹲时膝关节疼痛加重。儿童髋关节滑膜炎肿胀不明显，疼痛往往也是向膝关节放散的，所以会表达的小孩也指向膝关节，这就是老百姓常说的“遛髋”。髋关节、膝关节和踝关节都是负重且活动范围相对较大关节，所以玩耍中最易受伤。当然这种损伤很少会有明显肿胀、青紫，白天玩耍时又过于专注，表现为安静后或夜间疼痛，同样也可能是走路一瘸一拐，拍片又看不出什么问题，这种情况，只有核磁共振才能有所发现。

3.生长痛

生长痛到底是否存在，医学科学到现在也没有定论，至少教课书上还没有这个诊断，只不过是医生通过认真查体，或化验、影像学检查后，仍未找到阳性征，又缺乏其他原因可解释的儿童生长发育期疼痛。所谓生长痛一般出现在孩子的身长发育的高峰期，是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，没有任何外伤史，活动也正常，局部无伤痕，也无红肿、压痛。经过对儿童的检查，在排除其他疾病的可能性后，可以确定是生长痛。生长痛大多是因儿童长骨生长较快，与局部神经、肌肉、骨膜、韧带的生长发育不协调，再加上儿童活动量及活动幅度大而牵拉的生理性疼痛。疼痛没有明确的定位，按压局部没有明显的疼痛，而且这种疼痛不是天天发作，只是偶尔发作，是断断续续的疼痛。

不过现在有人认为，生长痛的本质是由于机体遗传、外伤等因素，导致下肢生物力学结构在发育过程中出现某些偏离中立位置的情况或缺陷，继而引发肌肉、肌腱、筋膜、韧带、骨关节等运动系统发生代偿，在运动量增加、运动强度和幅度过大、环境气候变化等情况下，导致运动系统过度代偿或代偿不足发生能量危机，产生乏力、酸痛、应力性无菌性炎症等表现，发生时间窗口多见于运动或较多活动后4~6小时发作，8~12小时达到高峰，随后逐渐缓解，通常次日消退。

4.结核性髋关节炎

家长多患过肺结核，常发生在学龄前儿童，以单侧多见，病情发展比较缓慢，并逐渐加重。患儿表现为厌食、消瘦、萎靡、易哭，不能平睡，疲劳后曳足而行，易拌倒。后期患侧大腿肌肉萎缩，检查有髋外展和过伸受限，患肢略长。透视、化验可确诊。

5.股骨头坏死

很多人认为股骨头坏死只会发生在成人身上，其实小孩也会发生这种疾病，该病是儿童股骨头骨骺由于创伤、滑膜炎导致缺血坏死引起。开始为间歇性跛行，经常无疼痛，出现疼痛时己过去数月，为腹股沟区和大腿前内侧不适。有时也会诉说同侧膝痛，活动后加重，休息后减轻。这种疾病一旦诊断需要尽早的治疗，避免造成残疾。

6.骨肿瘤

骨肿瘤是发生于四肢骨骼或肌肉的肿瘤，有良性，恶性之分。恶性骨肿瘤分为原发性和继发性。人体内非骨部位的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼为继发性恶性骨肿瘤。还有一类病损称瘤样病变，肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点，但也有和肿瘤一样的破坏性。骨肿瘤主要表现为局部肿块，疼痛，活动障碍。