宫颈糜烂是病吗
提起宫颈糜烂,很多女性都深受其扰,且谈“糜烂”色变。然而在2008年出版的第7版《妇产科学》教材中,已取消“宫颈糜烂”病名,且宫颈糜烂与宫颈癌并没有直接因果关系。下面普及一下“宫颈糜烂”的相关知识。
宫颈糜烂早已不是病
在美国,你说宫颈糜烂不会有人明白你指的是什么?而在中国,尽管2008年出版的第7版《妇产科学》教材已取消“宫颈糜烂”病名,用“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。
那么什么是宫颈柱状上皮异位呢?女性宫颈上皮由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成。胎儿期来源于泌尿生殖窦的鳞状上皮向上生长,至宫颈外口与宫颈管柱状上皮相邻,形成原始鳞-柱状交接部。女性青春期后,在雌激素作用下宫颈发育增大,宫颈管柱状上皮及其下的间质成分到达宫颈阴道部,使原始鳞-柱状交接部外移。原始鳞-柱状交接部的内侧覆盖的宫颈管单层柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,外观呈细颗粒状的红色区,称为柱状上皮异位。由于肉眼观察似糜烂,过去称为“宫颈糜烂”,实际并非真性糜烂。
宫颈健康不能以肉眼观察判断
单纯的宫颈柱状上皮异位是一种生理现象,异位的程度和宫颈癌没有直接关系,也不用治疗。现在对于所谓的“宫颈糜烂”存在着过度治疗的现象,导致这种现象的发生除了一些误导外,也和女性医疗知识欠缺有关。有的女性错误地认为,宫颈光滑才是健康的。女性的宫颈与外界相通,是经窥阴器检查可以看到的,但宫颈是否有病不能依靠肉眼观察下诊断,“仅仅肉眼观察宫颈便下诊断是不准的,光滑的宫颈也可以得宫颈癌,这样的病例并不少见。”
如果怀疑自己的宫颈有问题,可以到医院做相关检查,正常女性1到2年就要做一次细胞病理学检查、病毒检查,有问题再进行阴道镜检查、组织病理学检查。
“糜烂”并非宫颈癌前兆
一直有将“宫颈糜烂”看做是宫颈癌前兆的说法,这两者是不能相提并论的,它们并不是因果关系。医学上讲,持续性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染,是导致宫颈癌的主要病因。但有高危型HPV感染不一定都发生宫颈癌,可经过自身的免疫力自动清除,反过来说,宫颈癌患者却99%都有高危型HPV感染。
宫颈糜烂无需特别治疗
按照目前的医学概念,“宫颈糜烂”只是一个症状学描述,而不是一个临床诊断,医生所要做的是根据这个症状来判断它究竟是与宫颈病变有关,还是只是由于激素变化导致的。
对于后者,医生会通过询问月经周期来判断,完全不需治疗;而如果是前者,则需要做宫颈细胞学检查,检查是否有炎症、癌前病变等等,若发现问题,再做组织学诊断,确认问题的严重程度。
同时,针对HPV的病毒学检查也是一定要做的。如果仅仅是炎症引起,那不用大惊小怪,因为就像鼻炎、咽炎一样,宫颈那里偶尔发生炎症是一件再正常不过的事情,只要对某些特别的不适症状进行对症处理就好。
宫颈疾病的预防还是要定期做体检
有“糜烂”不等于是宫颈癌的癌前病变;没有“糜烂”也不代表不能患宫颈癌。对于宫颈疾病的预防还是要定期做体检,多关爱宫颈,多关注健康,才能更好的享受生活!
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