宫颈癌疫苗的选择
宫颈癌是排名第一位的中国女性生殖系统恶性肿瘤,2015年中国新增宫颈癌病例月10万人,死亡约3万人,疾病负担严重。但宫颈癌是可以通过疫苗可以预防的癌症。2000-2013年中国宫颈癌死亡率呈上升趋势,并极度可能持续上升。国内即将上市有两种宫颈癌疫苗,一种是四价宫颈癌,另一种是二价宫颈癌,四价宫颈癌于2006年在全球上市,二价宫颈癌于2007年在全球上市。那我们中国的女性又该如何去选择一个适合自己,又能刚好的预防宫颈癌啦?接下来我分享一下来至世界卫生组织:人乳头瘤病毒疫苗世界卫生组织立场文件(2014年10月)的主要观点。
成年女性一生中感染hpv的风险高达80%-90%,对女性的危害程度高。引起宫颈癌的高危型hpv有14中,包括HPV-16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68,其中HPV-16,18两种是宫颈癌中最常见的,全球70%的宫颈癌与HPV-16,18有关。
二价宫颈癌疫苗包含:HPV-16,18;
四价宫颈癌疫苗包含:HPV-6,11,16,18。其中HPV-6,11属于低危型,主要引起肛门和生殖器疣,不引起宫颈癌;
宫颈癌疫苗工艺
二价宫颈癌疫苗包含:采用新型杆状病毒表达系统,在粉纹夜蛾细胞中制备。含HPV-16/HPV-18L1蛋白各20ug/20ug和ASO4佐剂专利系统。
四价宫颈癌疫苗包含:采用原始酵母基质生产,含HPV-6/HPV-11/HPV-16/HPV-18各20ug/40ug/40ug/20ug和铝佐剂。
保护效果
WHO一项头对头实验比较了二价宫颈癌疫苗和四价宫颈癌疫苗的免疫原性。在18-26岁女性疫苗接种后第7个月,二价疫苗所诱导的抗HPV-16/HPV-18的中和抗体比四价宫颈癌疫苗高出3.7倍和7.3倍,在更大年龄组也观察到类似差异。足见二价宫颈癌疫苗在预防宫颈癌中较四价宫颈癌要好很多。四价宫颈癌可以预防HPV-6/HPV-11引起的肛门和生殖器疣。
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