医疗保险怎么报销

职工医疗保险是每个在职员工享受的待遇，但是医疗保险的报销问题则是有一个专门的流程，需要按照流程处理，则可减轻生活中的大部分医疗费用；另外现在很多城市的医疗保险是可以在定点医院的缴费时从统筹账户直接结算，不需要另外去报销。下面以广州为例，给大家说说医疗保险的哪些事。

医保卡在使用前，必须先到就近的医院办理定点，现在全国各地区推进实行分诊制，广州也在2015年4月1日开始实行，也即：参保人员应选择2家定点医疗机构作为其普通门诊统筹就医选定定点医疗机构，其中1家为社区卫生服务机构或指定基层医疗机构（小点）。

选择好2家定点医疗机构之后，一定要先到“小点”办理好定点手续，否则“大点”（即市区的任一家三甲医院）不会接受定点；一般办理定点，带起医保卡、身份证原件以及一张一寸的照片，在定点专门窗口先办理定点。

职工医疗保险的待遇的享受需要带起医保卡，医保卡中个人账户的金额可供在医院使用，返回的个人账户依据缴纳金额以及参保人的年龄而定。另外有一个需要注意的是，医保是国家法定参保的，对参保人是不能选择的，当月参保次月18号后生效，大家可以好好把握这点哦，对于有些病，先参保后治理，绝对划算！！

普通门诊医疗费用的结算，定点医疗机构为参保人办理医疗费用结算，对就医凭证，符合规定的医疗费用可予记账并向市医疗保险经办机构申请支付，即由统筹基金直接支付，个人只需支付个人应承担的部分。

流程与门诊相似，要想享受医疗待遇，一定要带上医保卡，如果住院比较急的时候，一般在2-3天带回医保卡也是可以的。

住院医疗费用的报销需要有一个起付标准，根据不同等级的医院，标准略有差别，越高等级的医院，起付标准越高；而且支付的比率越低。如果不是很大问题的，不用再三甲医院解决的，可在一级医院，相对来说，个人自费部门相对减少10%以上。

当当年统筹基金为单个人支付的金额超过，当年年平均工资的6倍后，达到最高支付限额后，由重大疾病医疗补助基金按95%比例支付。基本上额度是够一般人的治疗。

对于遇到的问题我们可以尝试网络查询：一般为当地政府的医保管理机构的网站，比他“广州医保管理网”，在“办事指南”，以及“资料下载”区域可以找到相关的资料

还有当地的“人社”，“医保”的微信公众号，也可以查询相关信息

可以电话咨询：12345，为全国通用的服务热线，按照指示操作，可帮助我们解决实际的问题。

还可以去当地社保的经办机构，实地咨询办理，解决问题，具体地址网络均可以查询到。